1、什么是乙肝
乙型肝炎分為急性乙肝、慢性乙肝和亞臨床感染三類。大部分成年人感染乙肝病毒后獲得痊愈以及對乙肝的免疫力，小部分發展為急性乙肝，急性乙肝一般為良性，大多數患者可以徹底痊愈，并獲得免疫力。極少數急性乙肝病人和大量通過母嬰傳播或幼兒時感染乙肝病毒的人以及很少的一些成年感染者最終成為慢性乙肝病人。
慢性乙肝患者的定義是HBsAg持續陽性超過六個月的人。慢性乙肝病人中，肝功正常的，社會上稱為“病毒攜帶者”或“健康帶菌者”，肝功不正常的，社會上稱為“乙肝患者”。但必須明確，“病毒攜帶者”和“乙肝患者”之間沒有明顯的差異，兩者完全可以在很短的時間內互相轉換。同時所謂的“健康帶菌者”只是社會上的一個不規范的稱呼。這些病人即使肝功能化驗指標一切正常，肝臟也可能已經有了較嚴重的炎癥，所以完全不能自認為肝功正常就是健康，還是要做好定期復查，以便及時發現問題。
2、慢性乙肝病人的生活及飲食
慢性乙肝病人在發病期要保證休息，飲食清淡，禁止性生活。平時絕對禁酒，節制辛辣，避免過度勞累即可，中醫認為的“不能吃羊肉”、“不能吃海鮮”甚至“不能吃葷”則多無依據。
3、乙肝病毒攜帶者需要治療嗎
目前世界上還沒有一樣使乙肝表面抗原轉陰的藥物，故所有的專家一致認為對于攜帶者一般不按現癥肝炎病人處理，不必治療。而絕大多數的攜帶者只要注意保健，就能夠長期穩定并健康地生活。
4、乙肝病毒攜帶者有沒有傳染性
有一定的傳染性，但僅通過血液、母嬰傳播。性接觸也有一定的傳染性，但如果性伴侶有表面抗體就決不會傳染。
5、“大三陽”與“小三陽”是怎么回事
“大三陽”和“小三陽”是乙肝病人或乙肝病毒攜帶者體內病毒指標的最常見的兩種表現形式。“大三陽”是指表面抗原、ｅ抗原、核心抗體同時呈陽性，此時機體病毒復制相對活躍、病毒含量相對較高；“小三陽”是指乙肝病毒指標中，表面抗原、ｅ抗體（“大三陽”為ｅ抗原）、核心抗體同時呈陽性，此時機體病毒復制相對靜止、病毒含量相對較低。但需要說明的是，乙肝病毒攜帶者有可能是“大三陽”或“小三陽”，但只要肝功能正常就不是肝炎。（可見后面附表）
6、乙肝疫苗需要隔幾年再加強注射
接種乙肝疫苗后，其免疫力能持續多久，有人曾做過觀察，接種乙肝疫苗產生乙肝表面抗體者，5年后尚有60％左右存在乙肝表面抗體。需間隔幾年再加強注射？有人認為3年，有人認為 5年，目前尚無統一規定，可以定期到醫院查（最好每年一次），當抗體轉陰或滴度明顯下降時，可再加強注射乙肝疫苗1次，劑量一般為10ug。
7、共餐傳染乙肝嗎
徐道振（衛生部病毒性肝炎專家咨詢委員會 專家）
非常低，不傳染。如果一起吃飯的時候患者與他人口腔粘膜同時都有創傷，這時候患者血液里面帶的病毒可能會進入唾液，但是從口腔出來已經是稀釋了的病毒了，正好這個病毒又進入到他人口腔的新鮮創口里邊，這個就太微妙了，幾乎是零概率事件。另外目前為止，醫學上還沒有證據支持人可以通過汗腺、唾液甚至眼淚來傳染。
8、乙肝有無轉陰特效藥
----衛生部肝炎專家委員會委員姚光弼
迄今為止醫學上還沒有能使HBSAg轉陰的特效藥，一些廣告上介紹的所謂“藥品”或“療法”是不可靠和可疑的。有不少所謂的“藥品”其實并不是真正的藥品，而是保健品（健字號）或食品（食字號）。這些所謂的轉陰藥均未經過嚴格的科學實驗，大家千萬不要輕信，以免上當受騙。
9、乙肝攜帶者要不要接種乙肝疫苗
----衛生部肝炎專家委員會委員姚光弼
無癥狀HBSAg攜帶者的血液和肝臟內，已經有很多的HBSAg,因此再注射乙肝疫苗是沒有必要的，也是無效的。當然，即使接種了乙肝疫苗，除了造成浪費外，也不會有副作用。
10、乙肝攜帶者是否需要補充特殊營養
----衛生部肝炎專家委員會委員姚光弼
有人認為無癥狀HBSAg攜帶者應當進補和增加營養，這是陳舊的觀點，結果只能造成體重的增加和脂肪肝。所以，沒有必要補充特殊的營養，也沒有必要服用補藥或口服液之類的東西。
11、乙肝攜帶者是否可以結婚和生育
----衛生部肝炎專家委員會委員姚光弼
可以結婚。 HBSAg陽性的婦女可以生育，只要嬰兒出生后立即接種乙肝疫苗，即0，1，6個月各接種一次，保護率仍可達到90%以上，HBSAg陽性的婦女可哺乳。
12、 乙肝患者日常生活的七大誤區
(1) 病人不能和別人接觸
乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃須刀等用品與他人分開，患有乙肝的婦女注意經期衛生，就不會把乙肝傳染給別人。乙肝攜帶者可以正常上學、工作，和正常人一樣生活。患了乙肝后，在急性期要注意休息。
(2)病毒攜帶者不可結婚
乙肝病毒攜帶者可以結婚，但婚前一定要檢測血中的乙肝抗原抗體系統，即“兩對半”。結果有任何一項陽性，不需注射乙肝疫苗。如均為陰性，則必須注射疫苗，待產生抗體后就可以結婚。一定要避免飲酒和過度疲勞。新生兒出生后24小時內必須注射乙肝疫苗。
(3)成年人無須接種疫苗
回答是否定的。處于HBV感染高度危險狀態的易感乙肝者均應接種乙肝疫苗。主要包括：新生兒、嬰幼兒和學齡前兒童、醫務人員、乙肝病人和HBsAg攜帶者的密切接觸者、配偶、新入伍的軍人、保育人員、運動員等。
(4)保肝藥多多益善
慢性乙肝的病人經常會超出醫生建議范圍吃很多所謂“保肝藥”、保肝保健品，其實對肝臟并不一定有利。因為藥劑量過大，品種過多或療程過長，只有加重肝臟的代謝，會誘發危險。
(5)空氣可傳染乙肝
乙肝不會通過空氣、消化道或飲食傳播，同室工作、交談、一起進餐不會被傳染。但病毒攜帶者的唾液可能含有病毒，應采用公筷、分食。乙肝一般也不會通過握手傳染給其他人，除非雙方雙手都有裂口，有出血情況。
(6)病人沒有自愈能力
年齡越小感染HBV（乙肝病毒）后越容易形成慢性感染者，隨著年齡增長感染HBV變成慢性乙肝比率下降，我國大多數人受到HBV感染后能靠自身免疫功能清除病毒。
(7)乙肝媽媽不能哺乳
乙肝患者的乳汁中HBsAg呈陽性，可能傳染乙肝病毒。但母乳喂養的乙肝病毒清除率要高于奶瓶喂養。 在嬰兒出生后24－48小時內，實施疫苗預防注射后，小兒基本上能避免通過哺乳染上乙肝病毒。
乙肝病毒血清標志物的臨床意義
（即常說的乙肝五項或稱兩對半）
序號 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗體 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗體 抗-HBc HBcAg 核心抗體 臨床意義 出現率
9種常見模式
1 － － － － － 過去和現在未感染過HBV。 1-30%
2 － － － － + (1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現；(3)無癥狀HBsAg攜帶著。 5-10%
3 － － － + + (1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復期； (3)少數標本仍有傳染性。 ①HBV感染已過；②抗HBs出現前的窗口期 2-10%
4 － + － － － (1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性 1-6%
5 － + － + + 急性HBV感后康復。 0.5-5%
6 + － － － + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。 10-15%
7 － + － － + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢復期。 5-15%
8 + － － + + (1)急性HBV感染趨向恢復；(2)慢性HBsAg攜帶者； (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。 5-10%
9 + － + － + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復制，傳染強。 即俗稱的“大三陽”。 30-40%
16種少見模式
10 + － － － － (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期； (2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。
11 + － － + － (1)慢性HBsAg攜帶者易轉陰；(2)急性HBV感染趨向恢復。
12 + － + － － 急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強。
13 + － + + + (1)急性HBV感染趨向恢復；(2)慢性攜帶者。
14 + + － － － (1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。
15 + + － － + (1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。
16 + + － + － 亞臨床型或非典型性感染。
17 + + － + + 亞臨床型或非典型性感染。
18 + + + － + 亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫復合物，新的不同亞型感染。
19 － － + － － (1)非典型性急性感染；(2)見于抗-HBc出現之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。
20 － － + － + 非典型性急性感染。
21 － － + + + 急性HBV感染中期。
22 － + － + － HBV感染后已恢復。
23 － + + － － 非典型性或亞臨床型HBV感染。
24 － + + － + 非典型性或亞臨床型HBV感染。
25 － － － + － 急性HBV感染趨向恢復。
7種罕見模式
26 + + + + + ①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs（常見）； ②血清從HBsAg轉化為抗HBs的過程（少見）。
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